V sodelovanju s posameznimi specialističnimi področji medicinske stroke (klinike, razširjeni strokovni kolegiji) in delovno skupino za pripravo Kodeksa magistralnih zdravil Lekarniške zbornice Slovenije je ZZZS v marcu 2023 v skladu s Pravilnikom o razvrščanju zdravil na listo razvrstil naslednje skupine magistralnih zdravil:

1. Analgetične raztopine (črpalke)

Razvrščena magistralna zdravila, ki vsebujejo narkotične in psihotropne snovi iz skupine II, IIIa in IIIc, se v skladu z Zakonom o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami predpisujejo in izdajajo na poseben zdravniški recept. Predpisujejo se na papirnati recept v dvojniku, vendar le v skladu z omejitvami predpisovanja, navedenimi v CBZ.


2. Peroralne farmacevtske oblike
§ peroralne raztopine in suspenzije
Te farmacevtske oblike so namenjene predvsem zdravljenju otrok. Predpisujejo se na enak način kot industrijsko proizvedena zdravila. Zdravnik v sistemu poišče razvrščeno magistralno zdravilo z nazivom. Zaradi prilagoditve odmerjanja različni starosti in otrokovi teži pri teh magistralnih zdravilih v CBZ ni navedene recepture. Zato opozarjamo, da mora zdravnik pri predpisu e-recepta dodatno določiti oz. vpisati končni volumen magistralnega zdravila (peroralne raztopine ali suspenzije) glede na predpisano odmerjanje zdravila in čas zdravljenja. Volumen vpiše v rubriki navodilo farmacevtu. Če volumen ne bo naveden, bo v skladu z 52. členom Pravilnika o razvrščanju predpisovanju in izdajanju zdravil za uporabo v humani medicini farmacevt v lekarni izdelal in izdal eno osnovno pakiranje magistralnega zdravila, ki običajno zadostuje za mesečno terapijo. Če iz predpisa izhaja manjša količina, bo farmacevt seveda izdal to, manjšo količino. NIJZ bo za predpise magistralnih zdravil, ki nimajo opredeljene recepture, še letos pripravil tehnično rešitev v e-receptu, ki bo omogočila vpis količine predpisanega zdravila v novo polje. Izjemoma se sme predpisati tudi nerazvrščeno peroralno raztopino ali suspenzijo, če na slovenskem trgu ni industrijsko proizvedenega, galensko izdelanega in razvrščenega magistralnega zdravila s primerljivo jakostjo in če iz zdravstvenih razlogov enakovredno zdravljenje ni možno z drugim zdravilom.

§ praški s Seznama magistralnih zdravil na recept
Zdravnik v sistemu poišče razvrščeno magistralno zdravilo z nazivom in navede število pakiranj, potrebnih za terapijo. Ker je nabor razvrščenih praškov omejen, se izjemoma lahko predpišejo tudi praški, ki niso navedeni v CBZ, če na slovenskem trgu ni industrijsko proizvedenega ali galensko izdelanega zdravila s primerljivo jakostjo ali primerljivo farmacevtsko obliko in če iz zdravstvenih razlogov enakovredno zdravljenje ni možno z drugim zdravilom. To pooblaščeni zdravnik utemelji v zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe.

3. Kanabinoidne peroralne raztopine

Razvrščena so magistralna zdravila s kanabidiolom (CBD) in kombinacijo CBD z dronabinolom (THC). Predpisujejo se na enak način kot industrijsko proizvedena zdravila. Zdravnik v sistemu poišče razvrščeno magistralno zdravilo z nazivom in navede število pakiranj, potrebnih za terapijo. Zdravila, ki vsebujejo THC, se v skladu z Zakonom o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami predpisujejo in izdajajo na poseben zdravniški recept. Predpisujejo se na papirnati recept v dvojniku, vendar le v skladu z omejitvami predpisovanja, navedenimi v CBZ. Nerazvrščenih magistralnih zdravil s kanabinoidi ni možno predpisovati v breme OZZ.