|
| |
1. Le za zdravljenje zmernega do hudega atopijskega dermatitisa pri bolnikih, ki so kandidati za sistemsko zdravljenje. Zdravilo se ukine po 16 tednih, če se aktivnost bolezni ne izboljša (zmanjšanje vrednosti vsaj enega od kazalnikov SCORAD, EASY, BSA za vsaj 50 % glede na izhodno vrednost, oziroma zmanjšanje DLQI ali srbeža na VAS za vsaj 4). Na osnovi mnenja in pod nadzorom Dermatološke klinike UKC Ljubljana, Oddelka za kožne in spolne bolezni UKC Maribor, KO za otroško alergologijo, revmatologijo in klinično imunologijo Pediatrične klinike UKC Ljubljana in Klinike za pediatrijo UKC Maribor. 2. Le kot dodatno zdravilo pri bolnikih s težko Th2 astmo (eozinofilija >150/mikroliter (izmerjeno vsaj enkrat v zadnjem letu), ali eNO > 25 ppb ob optimalni medikamentozni terapiji), ki imajo vkljub vsaj 6 mesečnem zdravljenju z maksimalnimi odmerki inhalacijskih glukokortikoidov in dolgodelujočih bronhodilatatorjev neurejeno astmo in trajno okrnjeno pljučno funkcijo (FEV1<80%) ali imajo vsaj dve poslabšanji letno, ki jih je bilo treba zdraviti z večdnevnim prejemanjem velikih odmerkov sistemskih glukokortikoidov, ali za normalizacijo pljučne funkcije oziroma urejenost astme potrebujejo stalno ali pogosto zdravljenje s sistemskimi glukokortikoidi. Če po 4 mesecih in nato ob preverjanju klinične učinkovitosti vsaj enkrat letno klinični učinek ni izrazit (ukinitev ali bistveno zmanjšanje sistemskega glukokortikoida, izginotje simptomov/poslabšanj, stabilizacija pljučne funkcije), se zdravilo ukine. Terapija se uvaja in podaljšuje na eno leto z mnenjem konzilija specialistov pulmologov na terciarni ravni, ki so vključeni v mrežo težke astme v Sloveniji. 3. Kot dodatek maksimalni lokalni terapiji za bolnike, ki izpolnjujejo kriterije EPOS za uvedbo biološkega zdravljenja kroničnega rinitisa s polipi. V najmanjšem odmerku, ki še zagotavlja dobro urejenost bolezni. Zdravilo se ukine po 24 tednih, če se aktivnost bolezni ne izboljša. Le na osnovi mnenja konzilija Klinike za otorinolaringologijo UKC Ljubljana. |
|